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尿毒症患者皮肤瘙痒的原因及处理
补充说明：尿毒症患者皮肤瘙痒的原因及处理
a******W 2021-11-28 21:19
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症患者皮肤瘙痒可能是由尿毒症、糖尿病肾病、尿酸性肾病、慢性肾衰竭、高磷血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症是肾脏功能严重受损导致体内毒素和废物积累引起的，这些物质可能通过血液循环刺激皮肤神经细胞，进而引起皮肤瘙痒。皮肤护理包括定期清洁、保湿和避免使用刺激性物质，以减轻症状。必要时，医生可能会开具抗组胺药物如西替利嗪来缓解瘙痒。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的血糖控制不佳会导致微血管病变，从而影响肾小球的功能，使尿液中的蛋白质增加，当蛋白尿增多时，就会出现水肿的情况，此时表皮屏障功能减弱，易受外界刺激而产生瘙痒感。患者需要遵医嘱服用降糖药进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
3.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由高尿酸血症所致的肾脏损害，随着病情进展，尿酸结晶沉积于肾组织内，可诱发炎症反应，炎症因子刺激周围软组织后会引起皮肤瘙痒的症状。患者可在医生指导下口服非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物降低血尿酸水平，改善不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致代谢废物积聚，这些废物可能通过血液循环刺激皮肤神经细胞，引起皮肤瘙痒。患者可以遵照医生的意见使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行局部涂抹。
5.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷状态会使皮肤角质层变薄，失去保护作用，容易受到化学刺激而感到瘙痒。患者可通过饮食疗法来缓解症状，日常生活中应减少含磷食物摄入量，如动物肝脏、蛋黄等。
建议密切监测并记录皮肤瘙痒的程度和频率，以便及时调整治疗方案。适当的实验室检查包括肾功能测试和电解质分析有助于评估病情变化。
2024-01-22 03:09
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