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多囊肾合并多发结石怎么办
补充说明：多囊肾合并多发结石怎么办
a******W 2021-11-28 21:20
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊肾合并多发结石可以考虑腹腔镜手术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、肾实质切开取石术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入体内，在直视下切除囊肿及结石。此方法常用于多囊肾合并结石患者。该措施可同时处理囊肿和结石，减少二次手术风险。适合囊肿较大且伴有感染、出血等情况时使用。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒以便排出的一种非侵入性治疗方法。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅之多囊肾合并结石情形；对促进较小结石移动至易于取出处有帮助。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术穿刺肾脏，建立通道后插入肾镜，通过镜子观察并清除肾盂内结石的微创手术。该手术可以直接清除多囊肾内的结石，减轻疼痛和尿路刺激等症状。对于存在严重心血管疾病的患者需谨慎考虑是否采用此法。
4.肾实质切开取石术
肾实质切开取石术是一种开放性手术，在全麻下切开肾脏，找到结石并将其取出。如果上述非手术方式无效或者结石过大过硬，则需要考虑使用该方法来移除结石。但是由于其创伤较大，术后恢复时间较长，因此只在特定情况下才会被考虑使用。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等，以增加尿液分泌和改善尿流动力学。这些药物有助于促进小结石排出，但须密切监测肾功能变化。对于存在潜在肾功能不全风险者应慎用。
建议定期复查超声检查以评估囊肿大小和数量的变化，以及结石的位置和大小。保持良好的水分摄入量，有助于促进小结石的排出，也有助于预防新的结石形成。
2024-02-18 17:27
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