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肾紫癜有潜血验尿是怎么回事
补充说明：肾紫癜有潜血验尿是怎么回事
a******W 2021-11-29 17:45
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肾紫癜伴潜血可能与过敏性紫癜、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾损害等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，当患者接触过敏原后，机体产生IgE抗体，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗到皮肤和黏膜下组织中形成紫癜。肾脏是受累器官之一，可出现血尿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏反应，减轻症状。
2. IgA肾病
IgA肾病是由IgA沉积在肾脏引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎，会导致肾小球内炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，进而影响肾功能。糖皮质激素联合环磷酰胺是常用的治疗方案，通过抑制免疫应答和减少免疫复合物沉积来控制病情。
3.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的炎症，由于自身免疫异常攻击肾脏，导致肾脏损伤和血尿的发生。常用免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，可以抑制T细胞活化，控制自身免疫反应。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损伤所致，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区蛋白积聚，进一步发展为肾小球硬化，从而引起蛋白尿和血尿。患者需要遵循低盐饮食，以减少水肿发生风险。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用，以及免疫复合物沉积所造成的肾损害。这些因素共同作用可能导致肾小球毛细血管壁受损，血液中的红细胞漏出，形成血尿。化疗是主要治疗方法，常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等，通过杀死癌细胞来控制肿瘤生长。
建议定期监测血压、血脂水平，以预防肾脏进一步受损。推荐进行肾功能测试、尿液分析和肾B超检查，以便及时发现并处理肾紫癜相关的问题。
2024-01-03 12:54
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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