慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别主要是通过临床表现、病理检查、免疫学检查、临床表现、肾脏B超检查等方面进行鉴别。

1、临床表现

慢性肾炎患者通常会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，部分患者还可能会出现高血压、腰痛等症状。而狼疮性肾炎的患者通常会出现发热、面部红斑、关节疼痛、体重下降等症状，部分患者还可能会出现血尿、蛋白尿等症状。

2、病理检查

慢性肾炎患者的肾小球一般正常或轻度增大，系膜区可能会出现IgA、IgG、C3沉积，同时伴有轻度的系膜基质增多。而狼疮性肾炎的患者通常会出现免疫复合物在肾小球基底膜沉积的情况，并且还可能会出现补体C3、C4的下降。

3、免疫学检查

慢性肾炎患者的免疫球蛋白一般正常或者是增高，而狼疮性肾炎的患者免疫球蛋白一般会出现明显升高。

4、临床表现

慢性肾炎患者一般会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，部分患者还可能会出现腰痛、高血压等症状。而狼疮性肾炎的患者通常会出现发热、面部红斑、关节疼痛、体重下降等症状，部分患者还可能会出现血尿、蛋白尿等症状。

5、肾脏B超检查

通过肾脏B超检查，可以观察到患者的肾脏是否存在形态异常、占位性病变等情况，也可以初步判断患者是否存在慢性肾炎以及狼疮性肾炎。如果患者存在慢性肾炎，B超检查会发现肾脏体积增大，并且肾脏皮质变薄。如果患者存在狼疮性肾炎，B超检查会发现肾脏体积正常或者是增大，并且肾脏皮质变薄。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。