发病时间：不清楚
老年人抑郁症的
补充说明：老年人抑郁症的
a******W 2021-12-04 22:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人抑郁症的病因可能包括5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、生活事件压力以及遗传易感性。鉴于老年人抑郁症的复杂性，建议及时寻求专业医生的帮助以确定适当的治疗方案。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致头痛、恶心等不适反应。SSRIs通常会出现恶心呕吐等胃肠道副作用，建议饭后服用以减轻不适感。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响中枢神经系统的功能活动，从而引起抑郁情绪。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以控制甲状腺激素水平，改善抑郁症状。
3.脑内神经递质失衡
神经递质是参与调节大脑功能的重要化学物质，其平衡状态对心理健康至关重要。当神经递质失衡时，可能会导致情绪障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可提高5-羟色胺的浓度，缓解抑郁症状。
4.生活事件压力
生活事件压力可能导致个体应激反应增强，体内皮质醇等应激激素水平升高，进而影响大脑功能和情绪状态。认知行为疗法可以帮助老年人识别并应对负面思维模式，减轻由生活事件引起的抑郁。
5.遗传易感性
遗传因素可能会影响个体对环境刺激的响应方式以及对心理压力的耐受能力，从而增加患抑郁症的风险。基因检测有助于了解个体的遗传风险，配合医生进行针对性管理。
针对老年人抑郁症，家庭成员应注意关注患者的心理变化，定期评估其情绪状态。必要时，建议进行血液生化检查、甲状腺功能测定和基因检测，以排除潜在的病理原因。
2024-01-30 10:06
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
宁心益智胶囊
补气养阴、宁心益智，用于神经衰弱表现为健忘、多梦、头晕、身倦乏力。适用于神经退行性疾病引起的脑萎缩、脑中风、老年痴呆、高血压、冠心病、肾血亏虚、内分泌紊乱、抑郁症、记忆力减退、更年期综合症者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
