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乙肝病毒耐药怎么办
补充说明：乙肝病毒耐药怎么办
a******W 2021-12-04 22:12
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝病毒耐药可以考虑采取拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、聚乙二醇干扰素等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需持续使用至HBVDNA低于检测下限且ALT正常后至少3个月。拉米夫定能有效抑制乙肝病毒复制，逆转肝纤维化，改善肝脏功能，从而缓解病情。适用于慢性乙型肝炎患者。
2.恩替卡韦
恩替卡韦一般也通过口服的方式给药，需要定期监测药物的效果以及可能出现的副作用。恩替卡韦能够有效地抑制乙肝病毒的复制，对于已经出现耐药性的患者仍然具有一定的疗效。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯通常为口服给药，起效时间各异，效果可能需要长期观察。此药可减少乙肝病毒DNA水平，改善肝脏健康状况。适合于对其他抗病毒药物产生耐药性者。
4.替比夫定
替比夫定是核苷类似物，通过口服给药，开始治疗前应评估患者的肾功能，因为肌酐清除率低于50mL/min时剂量调整。本品属于乙肝病毒聚合酶抑制剂，能特异性地抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而抑制子代病毒颗粒的合成。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常皮下注射，疗程48周以上，具体时间和频率由医生指导。该药物能诱导内源性干扰素产生，增强机体免疫反应，有助于控制乙肝病毒感染。适用于对初始治疗无效或无法耐受上述药物者。
在面对乙肝病毒耐药的情况下，应立即寻求专业医生的帮助，制定合适的调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动，以辅助肝脏恢复。
2024-04-09 06:18
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重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
