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排便时用力过猛导致肛裂
补充说明：排便时用力过猛导致肛裂
a******W 2021-12-05 21:43
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
排便时用力过猛导致肛裂可能是由便秘、肛门狭窄、痔疮、肛乳头肥大、肛窦炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.便秘
由于长期的不良饮食习惯或者生活习惯，会导致肠道蠕动减慢，进而引起粪便干结、排出困难，当患者在排便时过于用力就会使肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。可通过使用开塞露进行缓解，也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物促进排便。
2.肛门狭窄
先天性肛门狭窄是由于肛门直肠末端解剖学上的生理性狭窄，后天性的则可能由多种原因如感染、外伤所导致。这种解剖结构异常使得肛门括约肌对粪便的通过产生阻碍，从而增加排便时的压力和时间，最终可能导致肛裂的发生。对于先天性肛门狭窄，通常需要手术治疗，例如经肛门括约肌切开术；而继发性狭窄则需针对原发病进行处理，如肛周脓肿可采用抗生素治疗或切开引流。
3.痔疮
痔疮是由肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位，当排便时腹压增高，导致肛垫下移并出现静脉曲张的情况，在用力排便时容易诱发痔核破裂出血，从而加重疼痛和不适感。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物局部涂抹以减轻炎症和疼痛。
4.肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种常见的良性病变，主要是因为肛乳头受到长期刺激增生所致。若此时患者存在排便困难的问题，则可能会导致肛乳头表面发生破溃，从而引发肛裂。肛乳头肥大的患者可以考虑激光疗法来缩小腺体体积，减少其对周围组织的压迫和摩擦，改善排便不畅等问题。
5.肛窦炎
肛窦炎是指肛窦及其周围组织的化脓性炎症，多因细菌感染引起，久之会引起肛窦炎性增生肥厚，当患者在排便时过度用力，就有可能会损伤肥厚的肛窦黏膜，从而引起肛裂。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，同时配合金黄止痒颗粒、槐角丸等药物进行调理。
建议患者定期进行肛门指诊以及肛门镜检查，以便及时发现肛裂及其他相关疾病的早期征兆。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免增加患肛裂的风险。
2024-04-18 15:46
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