腰椎间盘突出症压迫神经能恢复吗

彭焰 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长：擅长脊柱外科疾患如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎肿瘤、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎肿瘤、脊柱畸形等。

提问

腰椎间盘突出症压迫神经，一般通过及时干预治疗是能够恢复的。目前，临床上多采取合理用腰、保守治疗及手术治疗等措施。
1.合理用腰
日常生活中，注意科学合理用腰，这是治疗腰椎间盘突出症的基础。平时应避免扛重物、避免久坐久站，同时注意纠正不良姿势（如跷二郞腿、长时间低头、趴桌子睡觉等），可减少对神经根的刺激、减轻腰椎间盘压力，从面缓解症状。
2.保守治疗
对于病程较短、症状较轻者，可在医生指导下进行物理治疗、牵引治疗、药物治疗等保守治疗，以减轻神经根压迫，促进神经修复。
1）物理治疗：以电疗、热疗、超声治疗、弱激光治疗等，帮助促进炎症消退，刺激兴奋神经肌肉，促进神经修复。
2）牵引治疗：将紧张的椎体适当牵引开，可帮助突出的椎间盘回缩，从而减轻神经压迫。
3）药物治疗：选用非甾体消炎止痛药（如布洛芬等），控制炎症、消除水肿；选用肌肉松弛药（如妙纳等），帮助缓解脊柱周围肌紧张；选用营养神经的药物（如甲钴胺等），营养神经。
3. 手术治疗
对于症状显著且反复发作，保守治疗无效；首次发作但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经严重受压，伴有相应临床表现如大小便功能障碍；出现单根神经根麻痹，出现足下垂伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并腰椎管狭窄；合并腰椎滑脱或腰椎不稳等情况，则建议手术治疗。