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结石到膀胱尿血怎么办
补充说明：结石到膀胱尿血怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结石到膀胱尿血可以考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱镜下取石术、止血药物治疗、抗感染药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，使其随尿液排出。通常在门诊完成。此方法适合处理位于输尿管末端且阻碍尿液流出的较大结石。对于膀胱结石效果有限，因为结石在此处移动性较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的小结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径小于2cm、位置表浅的肾结石。对于较大的结石或复杂的病例可能需要联合其他治疗方法。
3.膀胱镜下取石术
膀胱镜下取石术是通过插入一根带有摄像头的软管进入膀胱，在直视下找到并移除结石的内窥镜手术。该措施针对解决膀胱内的结石。由于结石导致出血，因此需先控制出血再行取石。
4.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或静脉注射止血剂如氨甲环酸、维生素K等，旨在减少出血量及时间。止血药物可辅助治疗由结石引起的轻微尿道损伤所致的出血。但须排除凝血功能障碍等禁忌症。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗涉及使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类来预防或治疗泌尿系统感染。考虑到可能存在因结石造成的黏膜损伤而诱发细菌感染风险增加，故抗感染治疗是必要的。
在处理膀胱结石伴随尿血时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时保持充足水分摄入，促进排尿和结石排出，但不宜过量以防加重肾脏负担。
2024-02-08 02:32
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