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泌尿结石痛怎么办缓解疼痛
补充说明：泌尿结石痛怎么办缓解疼痛
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿结石痛可以考虑止痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解疼痛。如果疼痛加剧或持续不缓解，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来减轻泌尿系统结石引起的剧烈腹痛。例如，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物适用于轻至中度的泌尿系结石引起的疼痛。重度疼痛或疑似有其他病因时需谨慎使用，并按医嘱调整剂量。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而缓解由泌尿系结石引起的绞痛。常用解痉药物包括山莨菪碱、阿托品等。此类药物通常在诊断明确后，在医师指导下短期使用以缓解症状。长期使用时应注意可能出现的副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成小颗粒，便于排出体外。此技术无侵入性，一般不需住院完成。对于小于2厘米且位置适宜的肾及输尿管上段结石效果较好；孕妇、儿童及身体虚弱者慎用。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用特殊的工具取出结石。该手术需要局部麻醉或全身麻醉下进行。主要针对较大的肾结石或其他保守疗法无效的情况。术后需注意感染预防及伤口护理。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置并将其碎化取出的一种内窥镜手术。适合处理位于肾盂、输尿管内的较大或复杂型结石。术后应密切监测出血情况及生命体征变化。
在接受任何治疗前，应确保无过敏史及相关禁忌证，并遵循医生指导进行。日常生活中，患者要多喝水，保证每日尿量大于2500毫升，促进排泄，有利于减少结石形成。
2024-02-13 22:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
