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两侧输尿管都被结石堵住怎么办还能喝水吧
补充说明：两侧输尿管都被结石堵住怎么办还能喝水吧
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧输尿管都被结石堵住可以喝水，但要控制量，避免引起尿量过多导致结石移动。可采取肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石、药物排石治疗、维持水和电解质平衡等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造瘘术
通过经皮穿刺在腰部建立一条连接肾脏和体外的通道，使尿液能够持续流出，从而缓解因双侧输尿管结石引起的急性肾功能衰竭。此措施旨在减轻输尿管梗阻导致的尿液潴留和压力增高，防止进一步损害肾功能。对于双侧输尿管结石伴急性肾功能衰竭患者是一种有效的抢救手段。
2.输尿管支架植入术
将一根柔软的导丝插入患处，然后沿着导丝放入一个小型金属网状支架来扩张狭窄部位，通常需要住院并在局部麻醉下完成。该手术旨在恢复尿液流通，减少疼痛和感染风险。对于双侧输尿管结石引起的严重不适如剧烈腰痛、恶心呕吐等症状有明显效果。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场，经过定位后作用于目标结石使其破碎成更小颗粒排出体外，在门诊即可完成。体外冲击波碎石是利用高能量密度的X光束照射结石使其裂解成更小颗粒便于排出；适用于直径小于2cm且表面积较大之结石。可有效处理双侧输尿管结石。
4.药物排石治疗
包括口服α受体阻滞剂如坦索罗辛、非那雄胺等以及中药排石颗粒等，需按医嘱定期服用。这些药物有助于松弛输尿管平滑肌、增加输尿管蠕动频率及改善输尿管壁顺应性，进而促进结石排出。对双侧输尿管较小且位置表浅者有较好效果。
5.维持水和电解质平衡
建议患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，同时监测并调整体内钠、钾等电解质水平。充足的水分摄入有利于促进结石溶解和排出，而适当的电解质管理则可预防因代谢异常引起的并发症。针对双侧输尿管结石患者而言，良好的水盐平衡有助于减少结石形成和移位的风险。
在双侧输尿管结石堵塞的情况下，应严格控制液体摄入，避免过多的水分造成积水加重。若出现发热、腰痛加剧等情况，应及时就医以评估是否需要急诊手术干预。
2024-03-06 08:44
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
