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结石在输尿管下段卡住血尿怎么办
补充说明：结石在输尿管下段卡住血尿怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
结石在输尿管下段卡住并伴有血尿可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜下取石术、止血药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石震碎成小颗粒，然后随着尿液排出的一种方法。此技术适合处理输尿管下段的结石，因为其具有高效、低风险的特点；但需注意选择合适的患者群体并密切监测可能出现的并发状况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石位置，用激光或碎石工具将其击碎并取出。该手术适用于直径小于2cm且位于肾孟或上盏的输尿管下段结石。术后应预防感染及观察可能发生的并发症如出血等。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常采用局部或全身麻醉，在X光监控下将软性内窥镜插入尿道口，经过膀胱到达输尿管，直视下清除结石。该措施针对输尿管下段卡住血尿的情况非常有效，因为它可以直接看到并移除阻塞物同时止血。
4.膀胱镜下取石术
膀胱镜下取石术是一种微创手术，通过尿道插入膀胱镜找到结石，使用特殊工具将其取出。该措施对于输尿管末端的结石有较好的效果，能够快速定位并取出结石，减轻疼痛和炎症反应。
5.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或者静脉注射止血药，如氨甲环酸片、维生素K1等，具体用药需要遵医嘱执行。输尿管下段的结石可能会损伤黏膜引起出血，此时应用止血药物可起到辅助止血的作用。
在处理输尿管下段结石引起的血尿时，应避免剧烈运动，以免加重出血。饮食方面宜清淡，减少摄入菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-22 23:59
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
