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泌尿结石疼痛怎么才能缓解疼痛
补充说明：泌尿结石疼痛怎么才能缓解疼痛
a******W 2021-12-14 14:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻至中度泌尿系结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因等可用于重度疼痛。剂量依医嘱调整。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及缓解疼痛。适合缓解由泌尿系结石导致的钝痛、绞痛等症状。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，通过解除平滑肌痉挛而缓解输尿管痉挛性梗阻所致的剧烈绞痛。上述药物具有松弛平滑肌的作用，能有效改善输尿管痉挛状态，从而缓解疼痛。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进小结石排出。这些药物含有利水渗湿、通淋排石功效的中药材，能够增加尿液量并促进微小结石排出，进而减轻输尿管堵塞引起的腰部绞痛。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。此方法适用于直径小于2cm且位置表浅的结石。通过物理方式破碎结石使其更容易被排出体外，从而减少对输尿管壁造成的压迫和刺激。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软的内窥镜插入肾脏，找到并取出结石。对于较大或复杂类型的泌尿系结石有效。手术旨在移除体内无法自然排出之大型顽固性结石。
在处理泌尿系结石引发的疼痛时，应避免使用可能导致尿路收缩的药物，例如非那西汀。同时，建议患者多喝水，促进结石排出，但不宜憋尿，以免加重疼痛或引起其他并发症。
2024-01-30 22:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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