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胆囊多发结石严重会怎么样
补充说明：胆囊多发结石严重会怎么样
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊多发结石可能导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆汁性肝脓肿等并发症。
1.急性胆管炎
当胆囊内小结石掉入胆总管时，可诱发炎症反应。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热和黄疸，严重者可导致休克甚至死亡。
2.胆源性胰腺炎
胆囊结石通过Oddi括约肌进入十二指肠大乳头，刺激胰液大量分泌，超过胰腺外分泌腺排出的负担而引发胰腺炎。患者会出现持续性的腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，需要及时就医进行治疗。
3.胆囊穿孔
由于结石移动或局部感染，胆囊壁压力增加可能导致其破裂。会导致胆汁流入腹腔引起化学性腹膜炎，进一步发展为化脓性腹膜炎，出现腹痛、发热、腹部压痛等临床症状。
4.胆汁性腹膜炎
胆囊穿孔后胆汁溢出至腹腔，对腹膜产生刺激作用。通常伴有严重的腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张等症状，需紧急处理以防止并发症的发生。
5.胆汁性肝脓肿
胆汁性腹膜炎时，胆汁中的细菌随胆汁逆流进入肝脏，形成感染灶。患者可能出现畏冷、发热、肝区疼痛及肝功能异常等表现，需积极抗感染治疗并密切监测病情变化。
对于胆囊多发结石，建议定期复查超声检查以监测结石情况。若出现不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-02-01 20:57
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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