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为什么结石晚上痛白天不痛
补充说明：为什么结石晚上痛白天不痛
a******W 2021-12-15 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石晚上痛白天不痛可能是因为尿液浓缩、输尿管痉挛、结石位置变化、感染性因素等。这些因素导致的疼痛在夜间较为明显，白天可能因活动而缓解。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿液浓缩
夜间人体处于水平位时，身体重力作用导致肾血流量增加，促进尿液形成和排出。当尿液浓度超过其溶解度时，会导致结晶析出并逐渐形成结石。睡前多喝水可以稀释尿液，减少结石形成的风险。
2.输尿管痉挛
输尿管平滑肌受到刺激后会发生收缩，从而引起疼痛。这种痉挛通常发生在晚上，可能与体位改变、膀胱充盈等因素有关。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
3.结石位置变化
由于体位改变，结石可能会从一个位置移动到另一个位置，摩擦输尿管壁，导致疼痛。白天活动量大，结石更难发生位移。对于小于1厘米且无梗阻的结石，可通过跳跃运动促进结石排出。
4.感染性因素
结石存在可能导致细菌滋生，夜晚免疫系统功能下降，易诱发或加重感染。炎症因子刺激周围组织可引起疼痛。抗生素治疗是解决感染的主要手段，需由医生根据患者具体情况开具处方。
建议定期进行泌尿系超声检查以监测结石大小和位置的变化。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-28 19:30
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输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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