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耳朵里老痒痒是怎么回事呢
补充说明：耳朵里老痒痒是怎么回事呢
a******W 2021-12-17 13:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵里老痒痒可能是外耳道湿疹、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如接触过敏原、温度变化等。这些因素引起局部免疫应答和组织损伤，导致瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药膏进行止痒处理，如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染是由于真菌侵入外耳道引起的炎症反应，真菌产生代谢产物刺激外耳道黏膜，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药物进行治疗，比如克霉唑软膏、酮康唑洗剂等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎迁延不愈发展而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，致病菌毒力较弱或者机体抵抗力较强时，病变主要表现为鼓室粘膜充血肿胀、增厚，肉芽组织形成，进而诱发瘙痒。针对此类病症，若是继发感染者，则需要配合医生通过手术的方式清除病灶，改善通气引流，常用手术方式包括鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物聚积形成的硬块堵塞耳道，当耵聍压迫或摩擦外耳道皮肤时，会导致局部瘙痒。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；若耵聍比较坚硬或无法自行取出，建议到医院就诊，由专业医生用温生理盐水滴耳液软化耵聍后再行取出。
5.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤下角质团块，其生长过程中产生的脱落细胞碎片和皮脂腺分泌物混合在一起，可能会对周围组织造成一定的刺激作用，引发不适症状。外耳道胆脂瘤一般需经医生评估后通过手术切除治疗，例如外耳道壁修补术、鼓室成形术等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签过度掏挖，以防损伤耳道。同时注意保持耳部干燥，避免接触可能引起过敏的物质。如有必要，可以进行耳镜检查以观察耳道内部状况。
2024-01-22 19:16
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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