首页> 肿瘤科> 食道癌> 食道癌病人为什么总是反流

医生回答(1)

蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

食道癌病人总是反流可能是食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能异常导致其无法正常关闭,使胃内容物逆流入食管。这会导致患者出现反流、烧心等症状。对于此病因引起的反流,可考虑内镜下射频消融术来改善括约肌功能。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时,腹腔内的器官如胃可以进入胸腔压迫食管,引起食物和胃酸向上流动。裂孔疝的存在使得胃内容物更容易回流到食管中。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,例如腹腔镜微创手术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃液反流至食管引起的炎症性消化系统疾病,由于胃黏膜屏障受损,导致胃酸和胃蛋白酶等物质进入食管,刺激黏膜产生炎症反应。炎症反应进一步损伤食管黏膜,引起反流症状。针对胃食管反流病的治疗包括药物治疗和生活方式改变,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多,从而增加胃内容物向上的压力,进而引起反流。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种铋剂加三种抗生素联合应用,如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。
5.长期使用质子泵抑制剂
长期服用质子泵抑制剂可能减弱食管下括约肌的功能,使其不能有效防止胃内容物倒流到食管中。减少质子泵抑制剂剂量或改用其他抑酸药可能是解决这个问题的方法,如H2受体拮抗剂,如盐酸雷尼替丁片、法莫替丁片等。
建议定期进行上消化道造影检查以监测病情变化,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以减少胃肠道负担。

2024-03-14 17:01

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