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输卵管妊娠保守治疗
补充说明：输卵管妊娠保守治疗
a******W 2021-12-19 21:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗可以采取甲氨蝶呤、米非司酮、中药调理、腹腔镜下输卵管开窗术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过口服或注射给药，通常分几次剂量使用。甲氨蝶呤能够抑制细胞分裂，减少异位妊娠组织的生长，从而起到杀灭胚胎的作用。
2.米非司酮
米非司酮主要通过口服给药，在医生指导下按时服用。米非司酮具有终止早期妊娠的作用，可导致子宫蜕膜坏死脱落，促进胚胎排出体外，进而影响滋养细胞的存活。
3.中药调理
患者可在专业中医师的指导下，采用活血化瘀、清热解毒类中药方剂进行调理，如当归芍药散、桂枝茯苓丸等。上述中药方剂能有效改善体内血液循环状态，促进局部微环境的修复，对于缓解因气血不畅引起的输卵管炎症有积极作用。
4.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，由经验丰富的外科医师操作完成。此手术旨在保留患侧输卵管，通过切除病灶并恢复输卵管结构来预防再次发生异位妊娠。由于输卵管受损可能导致不孕或反复流产风险增加，因此需要谨慎评估后再决定是否采取保守性治疗策略。
在考虑输卵管妊娠保守治疗时，应密切监测病情变化，定期复查超声检查及人绒毛膜水平，以评估治疗效果及是否存在持续性异位妊娠或其他并发症的风险。必要时，应在专业医生指导下调整治疗方案，以最大限度地保护生育能力并降低风险。
2024-03-23 03:14
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1本品作为选用药物之一可用于下列疾病：（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；（2）支原体属感染；（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；（4）回归热；（5）布鲁菌病；（6）霍乱；（7）兔热病；（8）鼠疫；（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对四环
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
