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恶性肿瘤腹水怎么治疗
补充说明：恶性肿瘤腹水怎么治疗
a******W 2021-12-21 14:02
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恶性肿瘤腹水可以通过腹腔穿刺引流、腹腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果腹水症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情和制定最佳治疗方案。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至积液处，连接于负压装置上持续引流出腹水。此措施旨在缓解因恶性肿瘤引起的腹腔高压状态及不适症状；直接减轻压力、容量负荷并改善患者舒适度。
2.腹腔内化疗
腹腔内化疗是将抗癌药物直接注入腹腔内，利用其局部较高的浓度杀灭癌细胞。可根据病情需要定期进行。腹腔内化疗可提高局部药物浓度，有效控制腹膜表面微转移灶。适用于晚期胃癌、结肠癌所致腹膜播散者。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物，如厄洛替尼、吉非替尼等，需依据患者基因检测结果指导用药。该方法通过阻断肿瘤生长所需信号通路来抑制肿瘤进展；对于存在相应分子位点突变的腹膜间皮瘤有效。
4.免疫治疗
免疫治疗包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等，例如帕博利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液等，具体使用需遵医嘱。该方式通过增强机体自身免疫系统识别和攻击癌细胞的能力发挥作用；对某些类型的实体瘤合并腹膜转移有辅助作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以满足患者能量及蛋白质需求，在专业医师指导下执行。该措施有助于维持患者整体营养状况、促进恢复；对任何阶段所有类型上述病症都至关重要。
在进行恶性肿瘤腹水治疗期间，应密切监测患者的电解质平衡，因为腹水可能影响体内钠、钾和其他离子的水平。如有必要，医生可能会建议进行血液或尿液电解质测试，以评估患者的身体状况并调整治疗方案。
2024-03-17 12:00
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