肝硬化肝腹水肝性脑病晚期双下腿消肿了是什么原因

贾宝云 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

肝硬化肝腹水肝性脑病晚期双下肢消肿，可能是血浆胶体渗透压下降、淋巴回流受阻、静脉回流受阻、肾功能障碍导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、血浆胶体渗透压下降

肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的弥漫性肝损害，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等原因有关。患者可能会出现腹水、黄疸、乏力等症状。肝腹水晚期的患者可能会出现低蛋白血症，从而引起血浆胶体渗透压下降，导致双下肢出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高血浆胶体渗透压。

2、淋巴回流受阻

肝腹水晚期的患者，由于肝脏功能受到严重损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，造成体内的淋巴液生成增多，而淋巴液主要是由淋巴细胞、淋巴管道、组织液等成分组成，如果淋巴液无法及时回流，可能会引起下肢淋巴回流受阻，从而引起双下肢水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进淋巴液的回流。

3、静脉回流受阻

肝腹水晚期的患者，由于肝脏功能受到严重损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，造成体内的白蛋白含量降低，从而引起下肢静脉回流受阻，出现双下肢水肿的情况。患者可以通过穿弹力袜的方式，促进下肢静脉回流，缓解水肿的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、肾功能障碍

肝腹水晚期的患者，由于肝脏功能受到严重损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，造成体内的代谢产物无法及时排出体外，从而引起肾功能障碍，出现双下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。

5、其他原因

此外，营养不良、腹腔积液等也可能会导致患者出现双下肢水肿的情况，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。