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慢性乙型病毒性肝炎用什么药
补充说明：慢性乙型病毒性肝炎用什么药
a******W 2021-12-23 11:46
慢性乙型病毒性肝炎 恩替卡韦 替比夫定 拉米夫定 阿德福韦酯
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型病毒性肝炎的治疗可以考虑使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。由于乙型肝炎的复杂性和治疗的重要性，建议在专业医生指导下进行药物选择和使用。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于治疗有活跃的乙肝复制证据且血清ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者。该药物能抑制乙肝病毒复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测肌酐水平和估算肾小球滤过率。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗慢性乙型肝炎。本品可改善肝脏生化指标、降低病毒载量及组织学改善。建议空腹服用以提高吸收效率；孕妇及可能受孕的育龄期女性需慎用。
3.拉米夫定
拉米夫定用于治疗慢性乙型肝炎。本品具有高度抗HBV活性，能够有效抑制HBV-DNA的合成。长期使用时应考虑潜在的耐药风险；停药后可能出现病情反弹。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于治疗慢性乙型肝炎。本品通过抑制乙肝病毒聚合酶，阻断DNA链延长，从而抑制病毒复制。肾功能不全者需调整剂量；治疗中应定期评估肾功能。
5.富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是一种核苷类似物，主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其主要机制是竞争性地抑制逆转录酶，从而抑制乙肝病毒的复制。对于存在骨质疏松症风险的患者，应注意维生素D和钙的补充。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意更改服药时间或剂量。慢性乙型肝炎患者还应注意休息，避免饮酒，保持均衡饮食，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-02-28 12:32
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
