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慢性乙肝抗病毒治疗药物
补充说明：慢性乙肝抗病毒治疗药物
a******W 2021-12-23 11:46
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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慢性乙肝抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯和富马酸替诺福韦二吡呋酯片。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者寻求肝病专科医生进行咨询和治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续升高和病毒复制活跃的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。该药物能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。对于肾功能不全患者需要调整剂量。建议定期监测肌酐水平。
2.替比夫定
替比夫定可用于有代偿性肝硬化或代偿性肝硬化的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品可选择性地用于抑制乙肝病毒聚合酶的活性。服用本品期间应定期检查血常规、血脂及肌酸激酶等指标。
3.拉米夫定
拉米夫定适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗感染人类免疫缺陷病毒的成年患者。本品通过竞争方式阻断HBV-DNA多聚酶的末端转移核苷酸，从而抑制HBV的复制。长期大量服用可能导致乳酸性酸中毒、严重神经系统反应等副作用，需警惕。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐和三磷酸盐形式，其能够掺入到DNA或RNA中去，进而抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。肾功能损伤者需要调整剂量。同时注意观察肾功能变化情况。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。本品主要经肾脏排泄，因此肾功能不全患者需要调整剂量。对诊断的影响：因为存在潜在的骨髓毒性，所以进行血液学检验时，应该考虑这种可能性。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。患者在进行慢性乙肝抗病毒治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以利于病情恢复。
2024-03-11 06:16
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替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
