怎么判断宫内孕和宫外孕

冯平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

宫内孕是指宫内妊娠，宫外孕是指异位妊娠。一般可以通过早孕反应、人绒毛膜检查、阴道超声检查、腹部超声检查、孕酮检查等方式判断宫内妊娠和异位妊娠。

1、早孕反应

宫内妊娠的受精卵着床在子宫内壁，体内的雌激素、孕激素、人绒毛膜等激素水平会有所升高，从而出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等早孕反应。而异位妊娠可能会出现阴道不规则出血、腹痛等症状。可以通过早孕反应进行判断。

2、人绒毛膜检查

如果受精卵着床在子宫内壁，人绒毛膜的含量可能会出现明显升高的情况，一般会高于正常标准。而异位妊娠可能会出现人绒毛膜水平低于正常标准的情况。

3、阴道超声检查

阴道超声检查是一种常见的影像学检查方式，可以利用超声波的物理特性，对于孕囊进行检查，从而判断是否为宫内妊娠，同时还可以判断孕囊的位置，是否存在宫外孕的情况。

4、腹部超声检查

如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，如输卵管、卵巢等，腹部超声检查一般可以观察到孕囊，从而判断是否为宫内妊娠。

5、孕酮检查

孕酮检查是指体内的孕激素水平，如果孕酮水平低，可能会出现腹痛、阴道流血等症状，一般可以辅助判断是否为宫内妊娠。

建议患者及时就医，可以通过上述方式明确诊断。如果确诊为宫内妊娠，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果确诊为异位妊娠，患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。