发病时间：不清楚
肺癌晚期患者流鼻血是怎么回事
补充说明：肺癌晚期患者流鼻血是怎么回事
a******W 2021-12-25 22:34
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期患者流鼻血可能是由肺-鼻腔血管通透性增加、肺动脉高压、凝血功能障碍、抗凝治疗、感染性心内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺-鼻腔血管通透性增加
肺癌晚期时肿瘤细胞可能侵犯到周围组织和器官，导致局部炎症反应和水肿，进而影响邻近的鼻腔血管壁的稳定性。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛和消炎治疗。
2.肺动脉高压
当肺癌发展至晚期阶段，癌细胞可能会对肺部血管造成压迫或阻塞，引起肺动脉高压。这会导致心脏右室增大、肺小动脉收缩，从而引起肺循环阻力增高。对于肺动脉高压的治疗，可遵医嘱服用降低肺动脉压力的药物，例如波生坦片、安立生坦片等。
3.凝血功能障碍
肺癌晚期患者由于病情的发展，身体处于应激状态，此时体内肾素-血管紧张素醛固酮系统被激活，导致血压升高，使血液中的纤维蛋白原水平下降，凝血因子减少，从而出现凝血功能障碍的情况。针对凝血功能异常，可以通过补充维生素K来改善凝血功能，常用的口服制剂包括维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.抗凝治疗
如果肺癌晚期患者正在接受抗凝治疗，如华法林、利伐沙班等，这些药物会影响血液凝固过程，导致出血倾向，包括鼻出血。调整抗凝药物剂量或者暂停用药可能是处理这种情况的方法之一，但必须谨慎操作并遵循医生指导。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜感染，可能导致微血栓形成和出血倾向，包括鼻出血。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，需由专业医师根据具体情况开具处方。
建议定期监测患者的血常规、肝肾功能等相关指标，以评估病情变化。必要时，还可进行X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。
2024-03-31 11:27
举报相关问题
向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
