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尿血尿蛋白是怎么回事
补充说明：尿血尿蛋白是怎么回事
a******W 2021-12-26 21:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿血尿蛋白可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生、坏死等病理变化，使肾小球过滤功能受损。此时血液中的蛋白质通过受损的肾小球漏出至尿液中，引起尿蛋白和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致大量血浆白蛋白从尿中丢失的一组临床症候群。由于肾小球滤过膜损伤，血浆白蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白降低，从而出现尿蛋白的现象。同时，由于血液浓缩，红细胞形态改变，表现为尿潜血阳性。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球毛细血管壁受到损伤，使蛋白从尿液中泄漏出来。当血糖控制不佳时，会导致肾小球微血管病变，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，导致蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在医生的指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以双肾出现多个大小不一的水泡为主要特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫周围的组织结构，导致肾实质变薄，肾脏体积增大。这会引起肾小球动脉硬化，致使肾小球毛细血管壁的通透性增加，蛋白漏出增多，形成蛋白尿；而血尿则可能源于囊肿破裂或并发感染。对于存在持续高血压且难以控制的患者，可以在医生的建议下口服卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压。
5.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化症，其主要发病机制为长期未控制的高血压导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，蛋白从尿中漏出。此外，长期的高血压还会导致肾小管间质纤维化，进一步加重肾损害。患者可以遵照医生的意见用片、氢片等利尿剂改善水肿症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现异常。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免增加肾脏负担。
2024-02-04 02:12
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
