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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙疼可以考虑冷敷、镇痛药物、局部麻醉、牙髓切开引流、龈瓣切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.冷敷
将冰块包裹在布料中,然后轻轻地将其放在脸颊上疼痛的牙齿周围约15分钟。冷敷可以减少面部炎症和肿胀,从而缓解牙痛。但是要注意不要直接将冰块接触皮肤,以免引起冻伤。
2.镇痛药物
口服非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等,按照说明书指示剂量使用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻牙痛。选择非处方止痛药时需注意可能存在的相互作用及副作用风险。
3.局部麻醉
由专业医生在患处注射局部麻醉剂,通常为利多卡因或苯佐卡因等。局部麻醉能暂时阻断神经传导,使患者感觉不到疼痛。适用于需要手动作小且时间短的操作,长期使用可能导致口腔麻木。
4.牙髓切开引流
在局麻下打开牙髓腔,移除坏死组织并放置引流物。此措施旨在消除感染源,减轻压力和疼痛。对于急性牙髓炎或根尖周炎有效。
5.龈瓣切除术
在全麻下切除覆盖在病变部位的龈瓣,以便更好地暴露和处理病变区域。手术目的是清除细菌感染源并促进愈合过程。主要针对慢性牙周病所致瘘管等问题。
建议定期进行口腔检查,特别是有龋齿或其他口腔疾病的患者,以预防牙痛的发生。同时,保持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线和漱口,也有助于减少牙痛的风险。

2024-03-06 17:56

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牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有:一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病:无痛性心肌梗死    急性脓肿  急性颌骨骨髓炎  牙隐裂  

  • 常见检查: 牙髓冷热诊  牙髓电活力  细菌对抗生素敏感试验  药敏试验  

  • 就诊科室:口腔

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