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3岁小孩说牙疼是怎么回事
补充说明：3岁小孩说牙疼是怎么回事
a******W 2021-12-30 18:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁小孩说牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎或牙周炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致牙齿疼痛。由于儿童的口腔健康发育关键期，建议及时带孩子到正规医院的口腔科进行详细检查和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，形成龋洞，当龋损深入发展到牙本质层时，可引起牙神经敏感和疼痛。对于浅表性龋齿，可通过去除病变部位后使用氟化物封闭窝沟的方法进行处理。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染而发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起剧烈的牙痛。此外还可能伴随牙齿颜色改变、触痛等症状。常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。
3.根尖周炎
由牙髓炎进一步发展而来，炎症位于牙根尖周围的组织中，会导致牙槽骨吸收和瘘管形成，从而引起持续性的牙痛。抗生素治疗是常用的保守方法之一，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物以控制感染。
4.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留引起的局部菌斑和牙石堆积，导致牙龈红肿、出血和疼痛。轻度至中度的牙龈炎可以通过定期口腔卫生维护和专业洁牙来改善。
5.牙周炎
主要是由于牙菌斑生物膜的存在，其产生多种毒素和酶类物质，这些物质能够破坏牙周组织，引发炎症反应。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理。
建议患儿注意口腔卫生，避免过冷或过热的食物刺激，减少糖分摄入，以免加重龋齿的发展。必要时，可以带孩子前往医院进行X线检查、探诊检查以及口腔温度测量等相关评估。
2024-02-27 18:09
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
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