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体检尿蛋白异常是怎么回事
补充说明：体检尿蛋白异常是怎么回事
a******W 2021-12-31 16:57
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体检尿蛋白异常可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，蛋白质漏出尿液。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆中的蛋白质通过受损的滤过膜进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖会导致肾小球基底膜增厚和系膜区生物合成增多，进而影响肾小球的过滤功能，使其通透性增加，导致尿蛋白排出量增加。这使得血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜渗入尿液中。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血、肾小球纤维化、萎缩以及肾功能减退，从而出现蛋白尿。此时肾小球内压力升高，肾小球通透性增强，血浆中的蛋白质会从肾小球滤过到原尿中。患者需要在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，压迫肾组织，刺激产生炎症因子，这些因素可能间接导致尿蛋白排泄增加。肾结石的存在会影响尿液的正常排泄，导致尿液中的蛋白质滞留并被肾小管再吸收，进一步加重尿蛋白的情况。对于肾结石患者，可通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随多个囊肿形成，囊肿逐渐增大压迫正常的肾组织，导致肾功能下降，当肾功能下降时，其清除血液中有害物质的能力也会降低，包括蛋白质，因此会出现蛋白尿。囊肿压迫肾单位，导致肾小球滤过率下降，从而使蛋白质泄漏到尿液中。针对多囊肾的治疗主要是缓解症状，如使用阿魏酸哌嗪片可以改善肾功能，减少蛋白尿。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2024-02-03 19:04
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