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儿童蛋白尿常见原因
补充说明：儿童蛋白尿常见原因
a******W 2021-12-31 16:57
遗传性肾炎 先天性肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾损害 过敏性紫癜肾炎
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童蛋白尿可能由遗传性肾炎、先天性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜肾炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多。这会导致持续存在的蛋白尿。对于遗传性肾炎，目前没有特定的治疗方法，但可以通过控制血压和血糖水平来延缓病情进展。
2.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是由于遗传缺陷导致肾小球过滤功能异常，使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失，引起低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。这些因素共同作用于肾脏，导致蛋白尿的发生。对于先天性肾病综合征，常用的治疗手段包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和环磷酰胺。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增高，使血液中的蛋白质渗入尿液中形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，同时配合口服药物格列齐特等以控制血糖水平，预防进一步加重肾脏损伤。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是长期未控制好的原发性或继发性高血压对肾脏造成的直接损害，当血压急剧升高时，肾小球内压力也会随之增高，从而造成肾小球毛细血管壁损伤，导致蛋白尿。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压，例如硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及ACEI类药物。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏炎症反应，肾脏毛细血管出现变态反应性炎症，导致肾小球通透性增加，蛋白质从尿液中泄漏出来。患者可以按医嘱使用抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定等缓解症状，重症者需住院接受系统性治疗。
建议定期监测孩子的尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理可能的健康问题。饮食方面，应限制盐分摄入，避免食用高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-03-08 15:22
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