儿童强直性脊柱炎的诊断有哪些

刘一帆 副主任医师 聊城市人民医院 三甲

擅长：中西医结合治疗各种免疫内科、骨科疾病。包括系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，骨关节炎，痛风，产后风湿，骨质疏松等。

提问

儿童强直性脊柱炎通常可以通过患者的临床症状来诊断，也可以通过通过血细胞沉降率和c反蛋白数量进行诊断。
儿童强直性脊柱炎的典型症状包括炎性腰背痛、外周关节炎以及肌腱端炎，炎性腰背痛是早期儿童患者最具特征的症状，多在腰部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳乏力等症状，夜间、晨起或久坐后起立时症状明显，但活动后症状可减轻。少部分儿童患者以外周关节炎为强直性脊柱炎的首发症状，主要的表现为以髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或少关节炎，同时还可伴有肌腱端炎的症状，好发于足跟、足掌部以及膝关节等部位，受累部位常有肿痛的现象。
如果患儿出现不明病因的腰部慢性钝痛、下背部僵硬症状，应及时到医院风湿免疫科就诊，明确诊断。确诊后患者要积极进行治疗，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药物来改善腰背疼痛、晨僵、关节肿痛等症状，例如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。如果药物治疗的效果一般，患者还可以考虑进行手术治疗，例如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。强直性脊柱炎的儿童平时一定多注意保暖，避免受凉，清淡饮食，禁食辛辣刺激食物，多食高蛋白食物，可以多喝点牛奶，吃豆脂类的食物。微量元素平衡可以到当地医院儿科就诊抽血检查微量元素的情况，如果有微量元素的缺乏，可以针对性的补充身体的微量元素，不要盲目的补充，导致微量元素的过多引起不必要的疾病。