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慢性乙型肝炎的诊断与治疗
补充说明：慢性乙型肝炎的诊断与治疗
a******W 2022-01-01 21:31
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性乙型肝炎一般可以通过症状、体征、病原学检查、血清学检查、影像学检查等进行诊断，治疗方法一般有药物治疗、手术治疗等。
1、症状
慢性乙型肝炎一般起病缓慢，患者可能会出现头晕、乏力、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝区不适等症状。如果出现上述症状，患者需要及时就医，通过体格检查、病原学检查等方式明确诊断。
2、体征
慢性乙型肝炎一般在患者的肝区会出现轻度的压痛，如果出现肝区压痛的情况，可能提示患有慢性乙型肝炎。如果患者出现肝大的情况，则可能是患有慢性乙型肝炎。如果患者出现脾大的情况，则可能是患有慢性乙型肝炎。
3、病原学检查
病原学检查是指对乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等进行检查，可以明确患者体内是否存在乙肝病毒，以及是否存在具体的病毒含量，也可以明确患者病情的严重程度。
4、血清学检查
血清学检查主要是指对乙肝五项进行检查，可以明确患者是否感染乙肝病毒，也可以明确患者体内是否存在乙肝抗体，如果患者体内存在乙肝抗体，则表示患者不存在乙肝病毒感染的情况，如果患者体内没有乙肝抗体，则表示患者存在乙肝病毒感染的情况。
5、影像学检查
影像学检查主要是指对患者进行肝脏彩超、CT等检查，可以明确患者是否存在肝硬化、肝癌等疾病，如果患者存在肝硬化，则可能会出现脾大、腹水等症状。如果患者存在肝癌，则可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。如果患者病情较严重，药物治疗效果不佳，则需要通过肝移植手术进行治疗。
2022-01-01 22:10
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
