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乙肝引起的慢性肾炎怎么治疗
补充说明：乙肝引起的慢性肾炎怎么治疗
a******W 2022-01-01 21:30
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝引起的慢性肾炎治疗需综合考虑乙型肝炎病毒感染、药物副作用、代谢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等因素。建议患者在医生指导下，采用抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等，同时针对原发病因进行治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，通过复制和扩散对肾脏造成直接损害，导致肾小球炎症、坏死等病理变化。抗病毒治疗是主要手段，如使用恩替卡韦片、拉米夫定片进行抗病毒治疗。
2.药物副作用
某些药物成分可能引起免疫反应，产生自身抗体攻击肾脏细胞，进而引发肾炎。寻找替代药物是关键，需立即停用相关致敏药物并报告医生。可遵医嘱使用氢片、片利尿剂缓解水肿。
3.代谢性肾病
代谢异常如高血糖、高血脂可能导致微血管病变，进一步损伤肾小球基底膜和肾小管功能。控制原发病变为首要任务，可通过饮食疗法调整，严重时需要遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等降脂药以及格列齐特片、门冬胰岛素注射液等降糖药来改善病情。
4.高血压肾病
长期未控制好血压会导致肾小动脉硬化，压迫肾组织使其缺血缺氧而受损。平稳降压至关重要，患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物稳定血压水平。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下蛋白分子从血液透过肾小球滤过膜漏出，在肾小管内沉积形成微血管病变，影响肾功能。控制血糖至正常范围是基础治疗方式，患者可以遵照医生的意见口服格列吡嗪片、瑞格列奈片等促胰岛素分泌剂以降低血糖浓度。
建议定期监测肝肾功能指标，包括ALT、AST、BUN、Cr等，以便及时发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻肝脏负担，促进疾病的恢复。
2024-03-12 13:43
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