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大便脱肛是什么引起的
补充说明：大便脱肛是什么引起的
a******W 2022-01-02 23:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便脱肛可能是由长期腹压增加、盆底肌肉功能减弱、直肠黏膜脱垂、先天发育异常、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期腹压增加
持续存在导致腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、习惯性便秘等，使直肠下端和肛门处的静脉回流受阻，从而引起痔核形成。这些病变可加重肛管负担，久而久之就会出现肛垫下移的情况。针对长期腹压增加所致的脱肛，可通过中药外敷进行缓解，如使用麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹。
2.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长、分娩等因素导致盆底肌肉张力下降，无法有效支撑直肠和肛门组织，进而造成脱出。这种原因会导致肛门括约肌松弛，失去对直肠的支持作用，从而发生脱肛。对于盆底肌肉功能减弱引起的脱肛，可在医生指导下通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量，改善症状。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠黏膜层与固有肌层分离，当排便时过度用力，导致腹腔内压力增高，诱发此现象的发生。患者会出现排便不尽感、肛门坠胀感等症状。若是由直肠黏膜脱垂引起的脱肛，可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，以减轻炎症反应，促进愈合。
4.先天发育异常
如果患者本身存在先天性的直肠黏膜脱垂或者盆底肌肉发育不全等问题，在受到某些诱因的影响后，可能会导致肛门部位的结构稳定性降低，从而引发脱肛的现象。先天发育异常导致的脱肛通常需要手术治疗，例如直肠前突修补术、肛门紧缩术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高。高IgM水平可能导致血栓形成，压迫周围血管，引起血液循环障碍，进而影响肛门区域的血液循环，增加脱肛的风险。巨球蛋白血症患者可遵照医生的指导，使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，也可以用利妥昔单抗进行靶向治疗。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹压增大，导致病情加重。
2024-04-08 11:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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