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孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲

擅长:乳腺结节、乳腺肿物(良性、恶性)、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等

提问

乳腺导管局限性扩张通常是指乳腺导管扩张症,是发生在乳腺组织的良性病变,一般是由于乳腺导管排泄障碍、感染、外伤等原因所致。

1、乳腺导管排泄障碍

乳腺导管排泄障碍是指乳腺导管内分泌物积聚、导管上皮增生、导管结构异常等一系列病变,会引起乳腺导管堵塞,从而诱发乳腺导管局限性扩张。患者通常可以在医生指导下使用青霉素钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。对于症状较严重的患者还可以通过手术进行治疗,如乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。

2、感染

如果患者局部受到细菌感染,会导致乳腺导管出现炎症性病变,进而会诱发乳腺导管局限性扩张的情况。患者通常可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于感染严重的患者还可以遵医嘱通过手术进行治疗,如乳腺脓肿切开引流术、乳腺区段切除术等。

3、外伤

如果患者乳腺导管部位受到外伤,会导致导管破损,从而引起乳腺导管局限性扩张的情况。患者通常可以在医生指导下使用头孢拉定、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于出现局部脓肿的患者还可以通过手术切开引流,促进病情恢复。

此外,还可能与乳腺增生症、乳腺肿瘤等有关,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-04-22 12:01

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

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