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胎儿肾积水是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：胎儿肾积水是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2022-01-05 16:17
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿肾积水可能是由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、遗传性肾病、多囊肾或肾结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.尿路梗阻
由于先天发育异常、炎症、肿瘤等原因导致尿液排出受阻，引起肾盂和肾盏扩张，进而导致肾积水。如不及时处理，可能影响肾脏功能。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解，如排石颗粒等；重度则需手术治疗，如经皮肾镜取石术。
2.膀胱输尿管反流
膀胱壁部分下移，使膀胱内压力高于正常水平，当膀胱收缩时，尿液可逆流入输尿管中，造成肾盂高压和肾积水的现象发生。对于轻微的膀胱输尿管反流，可以通过定时排尿训练来改善，严重者需要进行抗反流手术，如腹腔镜输尿管裁剪再植术。
3.遗传性肾病
遗传性肾病是由于基因突变导致的一种肾脏疾病，包括多种类型，如多囊肾、Alport综合征等，这些疾病都可能导致肾小球滤过率下降，从而引起肾积水。针对遗传性肾病的治疗方法主要包括控制血压、减少蛋白尿以及保护肾功能，例如使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药，以及应用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大，会对正常的肾组织产生压迫作用，导致肾实质受到破坏，进而引起肾积水的发生。患者可在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片等降低血尿酸浓度，延缓病情进展。
5.肾结石
肾结石是由某些溶质浓度过高，在局部析出结晶并逐渐长大而形成固态物质，当结石移动至输尿管部位时，可能会对输尿管黏膜产生刺激和挤压，导致输尿管痉挛，此时就会出现肾绞痛的症状，同时还会伴有恶心呕吐的情况发生。如果结石小于0.6厘米且表面光滑，则可以考虑通过大量饮水促进结石自行排出，若超过0.6厘米则建议采取体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
建议定期复查超声检查监测肾积水的变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行尿液分析、电解质检测以及基因检测，以评估是否存在其他潜在的泌尿系统疾病或遗传风险。
2024-01-30 10:18
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