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偏瘫病人脚肿怎么回事
补充说明：偏瘫病人脚肿怎么回事
a******W 2022-01-06 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫病人脚肿可能是下肢深静脉血栓形成、脑水肿、尿潴留、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床不动导致血液流动缓慢、血液高凝状态和血管内皮损伤，易使下肢深静脉内血流速度减慢而形成血栓。血栓堵塞了下肢深静脉，影响了下肢静脉回流，进而引起足部浮肿。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症反应引起的液体积聚，导致脑体积增大，压迫周围结构，从而引起颅内压增高。颅内高压可引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时会导致意识障碍和神经功能障碍。针对脑水肿的治疗通常包括降低颅内压药物，如片、甘露醇注射液等。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，导致尿液滞留在膀胱中，长时间的尿液潴留会引起膀胱壁扩张和压力升高，进而导致肾盂积水和肾功能损害。对于尿潴留的治疗，首先需要确定病因并解除梗阻，例如使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等5α-还原酶抑制剂缓解排尿困难。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时右心室收缩期射入肺动脉的血液减少，导致回心血量减少，左心室充盈不足，此时左心室舒张期容量负荷增加，继而导致左心室舒张末期压力升高，超过主动脉瓣关闭压，造成主动脉瓣反流，此时就会出现脚踝部水肿的情况发生。改善心力衰竭的症状可以遵医嘱服用利尿剂来减轻水肿，比如氢片、螺内酯片等。
建议定期评估患者的活动能力和营养状况，以预防下肢深静脉血栓的发生。同时，应密切监测患者的体重变化和足部肿胀情况，及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-27 18:24
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
