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腺肌症和腺肌瘤都有怎么办
补充说明：腺肌症和腺肌瘤都有怎么办
a******W 2022-01-06 16:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌症和腺肌瘤都存在时，可采取激素替代疗法、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素替代疗法
通过口服或注射雌、孕激素类药物来调节体内激素水平，通常需要在医生指导下长期使用。此方法旨在缓解由内分泌失调引起的痛经、月经不规律等症状，改善腺肌症和腺肌瘤的相关不适表现。
2.孕三烯酮
患者按医嘱定期服用孕三烯酮胶囊，其作用机制主要是抑制卵巢功能，减少子宫内膜异位的发生和发展。该药适用于治疗子宫内膜异位症及相关的盆腔疼痛，从而间接减轻腺肌症患者的症状。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器放置于子宫内壁下端，能够持续释放孕激素，起到长效避孕的作用。此装置可使子宫内膜局部出现蜕膜样变，不利于子宫内膜异位病灶的发展，进而有助于缓解腺肌症的症状。
4.子宫内膜去除术
通过手术方式移除部分或全部子宫内膜组织，一般采用腹腔镜技术，在全身麻醉下完成。该手术可以直接消除引起腺肌症的病理因素，即子宫内膜组织侵入子宫肌层，从而改善相关临床症状。
5.子宫切除术
开放式或腹腔镜下执行子宫全切或次全切手术，需严格遵循医疗规程并考虑个体差异。对于无生育需求且希望彻底解决上述两种病症的女性而言，子宫切除是有效且彻底的治疗方法。
针对腺肌症和腺肌瘤共存的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常并采取相应处理措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，也有助于控制病情发展。
2024-03-08 05:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
