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膜性肾病的病理表现
补充说明：膜性肾病的病理表现
a******W 2022-01-07 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膜性肾病的病理表现包括尿蛋白、血尿、水肿、高血压和肾功能衰竭，这些症状可能表明肾脏疾病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿蛋白
膜性肾病是由免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮细胞下而引起的肾小球病变。由于肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，导致血液中的蛋白质漏出进入尿液中。尿蛋白主要出现在肾脏，但也可能影响整个泌尿系统。
2.血尿
膜性肾病患者存在抗原-抗体反应和免疫复合物沉积，这些物质会刺激肾小球内皮细胞产生炎症因子，导致毛细血管壁受损，红细胞从毛细血管壁渗出到肾小囊腔，形成血尿。血尿通常发生在肾小球，但有时也可见于其他泌尿系统器官。
3.水肿
膜性肾病可导致肾小球滤过率下降，使水分潴留体内，引发水肿。此外，肾病综合征常见的并发症如高脂血症，会导致血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑和脚踝。
4.高血压
膜性肾病患者的肾小球过滤能力下降，可能导致水钠潴留，从而使血压升高。高血压通常表现为持续性的全身性高压状态。
5.肾功能衰竭
膜性肾病若未及时治疗，随着病情进展，肾单位逐渐丧失其功能，此时可能会出现肾功能衰竭的情况。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血以及代谢废物在体内的积累。
针对膜性肾病的相关症状，建议进行尿常规、肾功能检测、肾活检等检查以评估病情。治疗措施可能包括激素联合免疫抑制剂治疗，如和环磷酰胺。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，控制盐分摄入，维持低盐饮食。
2024-03-05 05:21
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
