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产前大出血是什么原因
补充说明：产前大出血是什么原因
a******W 2022-01-08 16:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产前大出血可能由胎盘早剥、前置胎盘、子痫前期、宫颈机能不全、凝血功能障碍等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，导致血液流入羊膜腔和子宫腔，引起严重的大出血。这可能是由于多种因素如外伤、血管炎等引起的。对于胎盘早剥，通常需要紧急剖宫产手术以终止妊娠并控制出血。
2.前置胎盘
前置胎盘是胎盘位于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口的情况，当宫颈受到创伤时会导致大出血。治疗前置胎盘常采用期待疗法，若出现活动性出血则需立即行剖宫产术。
3.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，血压升高导致胎盘血管痉挛和缺血，进而引起胎盘水肿、梗死、局部坏死、脱落而发生剥离面扩大导致大出血。子痫前期患者可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行降压治疗。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或损伤导致宫颈开张不全或过早破裂，使胎膜与宫颈间压力失衡，易诱发宫颈扩张和阴道流血。保胎常用的药物有地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物，能够起到抑制宫缩的作用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固异常，增加出血风险，在分娩过程中可能引起难以止血的大出血。可以输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺乏的凝血因子。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和血液生化指标监测，以便早期发现并处理相关问题。保持良好的营养状态，避免过度劳累，是预防产前大出血的重要措施。
2024-04-03 04:39
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
