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化疗会引起转氨酶升高多少
补充说明：化疗会引起转氨酶升高多少
a******W 2022-01-08 16:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗引起转氨酶升高可能在正常范围的上限至数十倍不等，具体数值取决于药物性肝损伤、化疗药物引起的肝脏损害、急性肝炎、慢性肝炎活动、肝胆管阻塞等病因。转氨酶水平显著升高可能表明肝脏损伤，需及时处理。
1.药物性肝损伤
由于患者服用化疗药物后，机体无法及时分解和代谢这些药物成分，导致其在体内蓄积并产生毒性作用，从而引起转氨酶水平上升。针对药物性肝损伤所致的转氨酶升高，可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.化疗药物引起的肝脏损害
化疗药物通过抑制DNA合成干扰细胞增殖，但同时也影响正常细胞的生长，导致肝脏细胞受损，进而出现转氨酶升高的现象。对于化疗药物引起的肝脏损害，可以考虑应用保肝降酶类药物进行治疗，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
3.急性肝炎
急性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症坏死病变为主的一组传染病。病毒侵入人体后，在肝内生长繁殖，形成复制场所以造成肝细胞破坏，同时亦有其他免疫病理因素参与而使肝细胞受到不同程度的损害，因此会出现转氨酶偏高。急性肝炎的治疗需根据病因而定，例如乙肝患者可遵照医生的意见用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.慢性肝炎活动
慢性肝炎活动期时，肝功能持续异常，会导致肝细胞膜通透性增加，从而使转氨酶从肝细胞释放到血液中，导致血清中的转氨酶含量增高。此时需要积极寻找并去除诱因，必要时配合医生使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善不适症状。
5.肝胆管阻塞
肝胆管阻塞性黄疸是由于肝内或肝外胆道发生梗阻，胆汁不能顺利排泄进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起血清总胆红素和直接胆红素浓度升高，间接胆红素转化为直接胆红素也需要经过肝脏，因此也会引起转氨酶升高。如果是良性疾病引起的肝胆管阻塞，可通过手术解除梗阻，比如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等；恶性肿瘤则需行根治性切除术，如肝切除术、胆管癌根治术等。
建议定期监测肝功能，以便早期发现转氨酶的变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查以评估肝脏结构和功能，以及必要时进行肝活检以确定肝脏组织的具体状况。
2024-01-20 04:14
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