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胃出血大便黑怎么回事
补充说明：胃出血大便黑怎么回事
a******W 2022-01-09 21:44
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃出血导致大便发黑可能是急性糜烂性胃炎、食物摄入铁剂、消化道溃疡、胃癌、血小板减少性紫癜等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症反应，严重时可引起局部微血管破裂出血。当血液进入肠道后，在细菌的作用下红细胞中的血红蛋白分解成铁和珠蛋白，使粪便呈现黑色。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.食物摄入铁剂
若短时间内大量食用含铁量较高的食物，会导致铁元素不能被完全吸收利用而滞留在体内，进而出现大便颜色发黑的现象。通常情况下，这种情况是正常的生理现象，不需要特殊处理，停止食用含铁高的食物即可缓解。
3.消化道溃疡
由于胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱，造成消化道黏膜损伤，形成开放性伤口，当破损处较大或较深时，会引起胃出血。血液经过肠道时，其中的血红蛋白会被分解为含铁化合物，从而导致大便变黑。对于存在幽门螺杆菌感染的消化道溃疡患者，可以在医生的指导下服用四联疗法进行根治治疗，即一种PPI+两种抗生素+一种铋剂，常用的有克拉霉素片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯到周围的血管，导致血管破裂出血。血液随胃肠蠕动进入消化系统各部位，当血液停留在胃部时，可能会伴随呕血的症状；当血液停留在肠道内时间较长，则会出现柏油样便。针对胃癌引起的上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，例如硬化剂注射、热凝固法等。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于血小板破坏增多，合成减少而导致皮肤黏膜自发性出血。如果出血发生在胃部，可能导致胃壁受损并出血，此时血液随着食物残渣进入肠道，经过一系列化学变化后，就会使得排出的大便呈黑色。患者需要及时就医，完善血常规、骨髓穿刺等检查以确定诊断，并接受相应治疗，如遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测，以便及时发现病变。日常生活中注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-03-26 10:27
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
