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牙根发炎根管治疗
补充说明：牙根发炎根管治疗
a******W 2022-01-10 14:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙根发炎可通过根管治疗进行治疗，包括牙髓摘除术、根管预备、根管消毒、根管填充和冠部修复。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牙髓摘除术
牙髓摘除术通过去除受感染或受损的牙髓组织来治疗牙根发炎。通常在局部麻醉下进行，使用专业工具如牙钻和探针进入牙齿内部。此措施旨在移除引起炎症的源头，减轻疼痛和不适。牙髓是内含血管、神经和淋巴系统的软组织，当其受到细菌感染或其他损伤时会导致牙根发炎。
2.根管预备
根管预备涉及清理并扩大受影响的牙髓腔，以便后续操作能够顺利进行。这一步骤通常在牙髓摘除术后完成。此步骤目的是为根管治疗创造一个无阻塞且易于消毒的工作环境。正确的预备可确保后续消毒和填充效果最佳化。
3.根管消毒
根管消毒包括对已暴露的牙髓管进行化学或物理消毒处理，以消除残余细菌及其产物。具体方法因个体差异而异。此措施目标在于彻底清除可能导致二次感染的微生物及毒素。选择合适且有效的消毒剂至关重要，以减少复发风险。
4.根管填充
根管填充是在彻底清洁和消毒后将特定材料填入已被扩大的根管内，封闭通道以防再次感染。常见的填充物有复合树脂或金属合金。此措施旨在永久性地密封根管，防止外来物质侵入以及细菌再污染。所选填充材料应具有生物相容性和长期稳定性。
5.冠部修复
冠部修复是在完成根管治疗后，为了增强患齿结构强度和美观度而附加的人造牙冠。可通过粘接技术固定于原生牙表面。此举旨在恢复牙齿功能和外观，并提供额外保护层以防后续损坏。适合因龋病或外伤导致大面积缺损而不适宜直接充填者。
建议定期回访口腔科医生进行复查，监测治疗效果和可能出现的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热刺激食物，以促进愈合过程。
2024-02-14 12:10
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类： (一)生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。 (二)物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。 (三)化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。 (四)坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。 (五)免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。 (一)变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。 (二)渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。 (三)增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。 一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查：
就诊科室：内科
