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乙肝病毒对心脏的影响
补充说明：乙肝病毒对心脏的影响
a******W 2022-01-10 14:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒的感染可能导致心肌炎、心包炎、肝性心肌病、心力衰竭等心脏疾病，还可能引发肝脏代偿功能减退。
1.心肌炎
心肌炎是由乙肝病毒感染导致的心肌细胞炎症性疾病，因为病毒直接侵犯或间接激活免疫系统攻击心肌。可引起心悸、胸闷等症状，严重时可能导致心源性休克和猝死。
2.心包炎
心包炎通常由乙型肝炎病毒血行播散至心包而诱发炎症，由于炎症刺激会导致渗出增多，形成心包积液。患者可能出现胸痛、呼吸困难等不适症状，长期发展可能影响心脏功能。
3.肝性心肌病
肝性心肌病是慢性肝病引起的并发症，与肝脏疾病晚期导致神经-体液因子异常有关。此时体内神经递质代谢紊乱，导致去甲肾上腺素、多巴胺等物质蓄积，这些物质具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，使心率加快。这会引起心律失常、心力衰竭等问题，进一步加重心脏负担。
4.心力衰竭
当乙型肝炎病毒持续感染并损伤心脏时，会引发心力衰竭的发生。该疾病主要是由于心肌受损后出现收缩功能下降，导致心脏泵血能力减弱。患者会出现呼吸困难、水肿等症状，随着病情进展，可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等严重症状。
5.肝脏代偿功能减退
肝脏代偿功能减退是指在肝脏受到损伤后，肝脏通过增加体积和合成酶类来维持正常的功能，但这种代偿过程是有限度的，在乙肝病毒持续存在下，肝脏无法长时间承受这种压力，最终导致功能衰竭。心脏负荷增加，可能导致心肌肥厚、扩张，进而发生心力衰竭。
建议定期进行肝功能检查以及心脏评估，以早期发现并处理潜在的问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于降低上述风险。
2024-04-04 15:14
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
