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慢性乙肝和大三阳的区别
补充说明：慢性乙肝和大三阳的区别
a******W 2022-01-11 14:48
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性乙肝和大三阳的区别在于血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、肝脏组织活检、病程进展速度以及治疗策略。
1.血清HBsAg阳性
慢性乙型肝炎是由于感染了乙型肝炎病毒而引起的，因此患者体内会存在乙型肝炎表面抗原，即HBsAg。
2.血清HBeAg阳性
当机体处于免疫耐受期时，此时以大三阳为主，但并不具备复制能力，所以不会产生e抗原，因此表现为阴性。
3.肝脏组织活检
慢性乙型肝炎的诊断还需要进行肝脏组织活检，以确定是否存在炎症、坏死或纤维化等特征。
4.病程进展速度
慢性乙型肝炎患者的病程可能会长达数年甚至更久，且容易发展为肝硬化或肝癌；而大三阳患者通常病情较轻，预后相对较好。
5.治疗策略
慢性乙型肝炎需要长期抗病毒治疗来控制病情，如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；而大三阳则主要通过生活方式调整和定期监测来管理。
慢性乙型肝炎与大三阳均属于乙型肝炎病毒感染所致疾病，但前者更为严重，需密切监测并接受规范治疗。建议定期复查肝功能及病毒指标，遵循医嘱进行生活调整和用药干预。
2024-04-06 19:32
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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