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混合痔的手术方法
补充说明：混合痔的手术方法
a******W 2022-01-11 14:49
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
混合痔的手术方法包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术、肛门皮桥外痔切除术、经肛门痔动脉结扎术、肛门内痔套扎术、肛门括约肌松解术、肛垫固定术等。这些手术旨在去除病变组织，恢复肛门功能。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.外剥内扎术
外剥内扎术通常在局部麻醉下进行，在直视下将突出的静脉丛从肛门周围组织中分离出来并结扎。此手术通过直接去除病变的静脉丛来缓解混合痔的症状。它是最传统的治疗方法之一，适用于各种类型的混合痔。
2.吻合器痔上黏膜环切钉合术
吻合器痔上黏膜环切钉合术是在截石位3点、7点、11点处截断皮肤及皮下组织，于截石位3点、7点、11点处注入亚甲蓝，于截石位6点置入吻合器，收紧后击发吻合器完成手术。该手术是利用特制的肛肠吻合器对脱垂黏膜进行环形切除，从而使脱垂的肛垫上提固定，消除痔疮。其适应证包括Ⅱ度至Ⅳ度内痔、混合痔的内痔部分以及息肉等，而对其余各类内痔则不建议使用。
3.血栓外痔剥离术
血栓外痔剥离术一般采用局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉，在消毒肛门周围后找到血栓的位置，用止血钳夹持血栓并沿着肛缘弧形切口取出。该手术旨在移除形成血栓的软组织块，减轻疼痛和肿胀。适合处理较大的或经常复发的血栓性外痔。
4.肛门皮桥外痔切除术
肛门皮桥外痔切除术首先需要患者采取截石位，然后医生会对外痔进行局部麻醉，再使用弯剪沿外痔基底部作梭形切口，随后用刮匙伸入切口内，将外痔连同其下方肥厚的肛管皮肤一并剥离直至露出皮桥为止，最后缝合创面。此手术能够彻底清除外痔组织，防止术后复发。但需注意保护好切口周围的健康皮肤，以免感染。
5.经肛门痔动脉结扎术
经肛门痔动脉结扎术通常在门诊条件下进行，使用专用器械插入肛门，找到并结扎主要供应痔区的动脉，整个过程约10-20分钟。该技术通过阻断痔区血液供应来缩小并稳定痔核，从而改善出血等症状。对于内痔出血为主要表现者效果较好。
术后应遵循医嘱做好伤口护理，避免剧烈运动，以防伤口裂开或感染。同时调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，多喝水，保持大便通畅，有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2024-02-24 05:35
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