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慢性肾炎血压升高是什么原因
补充说明：慢性肾炎血压升高是什么原因
a******W 2022-01-11 14:49
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾炎血压升高可能是由肾小球硬化、肾小管损伤、肾间质纤维化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，导致肾小球过滤功能受损。此时肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，从而引起水肿和高血压。对于存在肾小球硬化的患者，可以遵医嘱使用等利尿剂进行降压治疗。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管对钠离子重吸收障碍，进而引起水钠潴留，使血容量增加，心脏收缩力增强，从而引起血压上升。如果是由肾小管损伤引起的血压升高，可以在医生指导下服用硝苯地平等钙通道阻滞剂来降低血压。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化是由于炎症细胞浸润、纤维组织增生等原因导致的肾间质结构改变，影响了肾小球的功能，导致血压调节失衡。针对肾间质纤维化引起的血压升高，可考虑应用氢片以减少体液潴留。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统的激活会刺激肾素分泌增多，进而促进血管紧张素Ⅱ的产生，后者又会促使醛固酮的合成与释放，而醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，当其浓度增高时，会引起体内钠离子的重新分布，使细胞外液量增加，血压随之上升。对于RAS系统激活所致的血压升高，可选用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，这会导致体内电解质紊乱和液体积聚，进而引起血压升高。改善肾功能不全是控制血压的关键，可在医师指导下使用阿魏酸哌嗪片保护肾脏，延缓病情进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试以及尿液分析以评估肾脏状况。
2024-03-17 11:30
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