肝腹水什么情况下不能抽

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

通常情况下，肝腹水出现腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、肝硬化失代偿期等情况下不能抽。

1、腹腔感染

腹腔感染主要是由于细菌感染、化学因素等原因引起的腹腔内炎症性疾病。由于肝腹水患者的肝脏功能受到损伤，导致机体免疫力下降，如果此时进行抽腹水，可能会导致细菌感染的情况加重，不利于病情恢复。

2、肝性脑病

肝性脑病主要是由于严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。由于肝腹水患者的肝脏功能受到损伤，导致肝脏的代谢功能下降，如果此时进行抽腹水，可能会导致肝性脑病的情况加重，不利于病情恢复。

3、肝肾综合征

肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性肾衰竭，主要是由于肝功能损伤、肾脏血流灌注不足等原因引起的。由于肝腹水患者的肝脏功能受到损伤，导致肾脏的血流灌注不足，如果此时进行抽腹水，可能会导致肾脏的血流灌注不足的情况加重，不利于病情恢复。

4、肝肺综合征

肝肺综合征是指肝硬化严重时发生的肺功能不全，主要是由于肝功能损伤、门静脉高压等原因引起的，临床上一般会表现为口唇发绀、胸闷、气短等症状。由于肝腹水患者的肝脏功能受到损伤，进行抽腹水时可能会加重病情，不利于病情恢复。

5、肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期是指肝硬化晚期，患者的肝脏功能受到严重损伤，无法正常发挥其功能，可能会出现腹水、黄疸等症状。如果此时进行抽腹水，可能会导致腹腔内压力升高，加重腹水的症状。

建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，改善腹水的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。