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骨髓瘤怎么分早中晚期
补充说明：骨髓瘤怎么分早中晚期
a******W 2022-01-12 14:55
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓瘤的分期通常基于血液和骨骼受累程度、肾功能以及是否可被细胞因子治疗完全控制来划分。
骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常浆细胞在骨髓腔内无序增生并分泌单克隆免疫球蛋白，导致骨髓腔压力增高而引起溶骨性损害。随着病情进展，骨髓瘤细胞进一步侵犯其他组织器官，分期也随之变化。骨髓瘤的典型症状包括贫血、出血倾向、肾功能不全等。早期可能仅有轻度贫血，随着病情进展，贫血加重，可能出现乏力、面色苍白等症状。
常用的骨髓瘤分期检查包括血常规、尿液分析、血清蛋白电泳、X线检查、CT扫描以及磁共振成像（MRI）等。这些检查有助于评估患者的血液学状态、骨质受损情况以及是否存在软组织肿块。骨髓瘤的治疗方法因分期不同而异，主要包括化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植等。早期主要通过化疗方式控制肿瘤发展；中晚期则需联合多种治疗手段以期改善预后。
患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入过多，以免增加肾脏负担。此外还要定期复查，监测疾病的进展与变化，以便及时调整治疗策略。
2024-03-09 07:32
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本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子星分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，故又称凝溶蛋白。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
