发病时间：不清楚
视神经萎缩是怎样的
补充说明：视神经萎缩是怎样的
a******W 2022-01-12 14:56
视神经萎缩 压迫性视神经病变 缺血性视神经病变 视网膜中央动脉阻塞 多发性硬化症
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经萎缩可能是由压迫性视神经病变、缺血性视神经病变、视乳头炎、视网膜中央动脉阻塞、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压迫性视神经病变
当颅内肿瘤、眼眶炎症等占位性病变对视神经产生压迫时，会导致视神经水肿进而发生病变。这种情况下，患者的视野会出现中心暗点或者视野缺损。对于压迫性视神经病变，需要针对原发病进行治疗，如肿瘤患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、紫杉醇等药物进行化疗，也可以通过手术切除的方式进行处理。
2.缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是指视盘供血不足导致的视神经功能障碍，此时由于血液供应减少，无法满足视神经所需的氧气和营养物质，从而引起视神经萎缩。常见症状包括视力模糊、视野缺失等。缺血性视神经病变通常采用糖皮质激素治疗，常用药物有甲泼尼龙、等；严重者可考虑血管扩张剂，如硝普钠、硝苯地平等。
3.视乳头炎
视乳头炎是由感染或其他原因引起的视神经乳头急性炎症反应，如果不及时治疗，炎症可能会损伤视神经纤维，导致其逐渐退化，出现视神经萎缩的情况。典型表现为眼痛、头痛、视力减退等症状。视乳头炎的治疗需首先确定病因，例如细菌性感染者可遵照医生的意见用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗；真菌感染者则需配合医师服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行调理。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性的眼底血管闭塞性疾病，由于血液循环受阻，视网膜组织缺氧缺血，久而久之就会形成继发性的视神经萎缩。常伴有突然无痛性单眼视力丧失。对于急性发作期的患者，应立即就医并接受紧急治疗，以恢复眼部血流，常用治疗方法为溶栓治疗，如遵从医生意见使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，由于自身免疫系统攻击自身的神经髓鞘，导致神经信号传导受损，若未得到及时有效的治疗，病情持续发展，可能会引起视神经萎缩。主要临床表现包括复发缓解病程、运动障碍、感觉异常、膀胱功能障碍等。常用的治疗方案包括遵照医生的意见使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以及辅以口服硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群，以便早期发现和干预视神经萎缩。同时注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕，适当休息和做眼部保健操也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-22 17:32
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