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儿童视神经萎缩的原因
补充说明：儿童视神经萎缩的原因
a******W 2022-01-12 14:56
视神经萎缩 缺血缺氧性脑病 颅内感染 维生素B1缺乏症 发育
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童视神经萎缩可能是由遗传因素、外伤、缺血缺氧性脑病、颅内感染、维生素B1缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的视神经发育异常或者遗传性疾病中的视神经病变，引起视神经萎缩。这些遗传性的疾病包括Leber遗传性视神经病变、视神经脊髓炎等。对于由遗传因素引起的儿童视神经萎缩，目前没有特定的治疗方法，但可以通过基因检测和管理来预防和延缓病情进展。
2.外伤
外伤可能导致视神经损伤，进而出现炎症反应和水肿，严重时可导致神经纤维坏死，进一步发展为视神经萎缩。此外，外伤后可能会引起继发性并发症如眼内出血、眼眶骨折等，加重眼部损害。对于外伤引起的儿童视神经萎缩，首先需要排除是否有合并其他的眼部损伤，然后进行视力测试、视野检查以及头颅MRI以评估视神经受损的程度。
3.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由于脑组织供血不足或缺氧所引起的损伤，如果累及到视盘周围的血管，则会导致视神经萎缩。此时由于神经细胞受到损伤，其功能逐渐丧失，从而引起视神经萎缩。缺血缺氧性脑病的治疗主要是针对原发病的处理，比如改善脑循环、增加脑血流量等，同时可以使用营养神经药物促进恢复，常用药主要有甲钴胺片、维生素B1片等。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病微生物侵入颅腔内生长繁殖并产生毒素而引起的急性脑实质炎症，当炎症波及到视交叉时就会引起视神经萎缩。因为炎症因子刺激周围组织，导致局部水肿压迫视神经，使其发生缺血缺氧的情况，进而影响视觉信号传导，出现视神经萎缩的现象。颅内感染的患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行缓解。
5.维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏会影响神经递质的合成和代谢，导致神经系统的正常功能受到影响，进而引起视神经萎缩。这是由于维生素B1参与糖类代谢过程中的转酮醇作用，缺乏时会导致丙酮酸堆积，对神经细胞造成毒性作用。维生素B1缺乏症可通过口服补充维生素B1制剂来进行治疗，如维生素B1片、复合维生素B片等。
建议定期带孩子进行眼科检查，特别是有家族史者，以便早期发现和干预可能的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、光学相干断层扫描或磁共振成像等辅助检查，以帮助评估视神经状况。
2024-02-06 21:06
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
维生素B1片
用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病，神经炎。
