发病时间：不清楚
儿童视神经萎缩的原因
补充说明：儿童视神经萎缩的原因
a******W 2022-01-12 14:56
视神经萎缩 缺血缺氧性脑病 颅内感染 维生素B1缺乏症 视神经病变
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童视神经萎缩可能是由遗传因素、外伤、缺血缺氧性脑病、颅内感染、维生素B1缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的视神经发育异常或者遗传性疾病中的视神经病变，引起视神经萎缩。这些遗传性的疾病包括Leber遗传性视神经病变、视神经脊髓炎等。对于由遗传因素引起的儿童视神经萎缩，目前没有特定的治疗方法，但可以通过基因检测和管理来预防和延缓病情进展。
2.外伤
外伤可能导致视神经损伤，进而出现炎症反应和水肿，严重时可导致神经纤维坏死，进一步发展为视神经萎缩。此外，外伤后可能会引起继发性并发症如眼内出血、眼眶骨折等，加重眼部损害。对于外伤引起的儿童视神经萎缩，首先需要排除是否有合并其他的眼部损伤，然后进行视力测试、视野检查以及头颅MRI以评估视神经受损的程度。
3.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由于脑组织供血不足或缺氧所引起的损伤，如果累及到视盘周围的血管，则会导致视神经萎缩。此时由于神经细胞受到损伤，其功能逐渐丧失，从而引起视神经萎缩。缺血缺氧性脑病的治疗主要是针对原发病的处理，比如改善脑循环、增加脑血流量等，同时可以使用营养神经药物促进恢复，常用药主要有甲钴胺片、维生素B1片等。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病微生物侵入颅腔内生长繁殖并产生毒素而引起的急性脑实质炎症，当炎症波及到视交叉时就会引起视神经萎缩。因为炎症因子刺激周围组织，导致局部水肿压迫视神经，使其发生缺血缺氧的情况，进而影响视觉信号传导，出现视神经萎缩的现象。颅内感染的患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行缓解。
5.维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏会影响神经递质的合成和代谢，导致神经系统的正常功能受到影响，进而引起视神经萎缩。这是由于维生素B1参与糖类代谢过程中的转酮醇作用，缺乏时会导致丙酮酸堆积，对神经细胞造成毒性作用。维生素B1缺乏症可通过口服补充维生素B1制剂来进行治疗，如维生素B1片、复合维生素B片等。
建议定期带孩子进行眼科检查，特别是有家族史者，以便早期发现和干预可能的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、光学相干断层扫描或磁共振成像等辅助检查，以帮助评估视神经状况。
2024-02-06 21:06
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